Как взрослым лечить корь?

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, т.е непосредственно при контакте с зараженным или нахождении с ним в одном помещении. Больной заразен в последние 2 дня инкубационного периода и последующие 4 дня. Попадая на свежий воздух, вирус очень быстро гибнет. Чаще всего заражение происходит при контакте вируса со слизистой оболочкой полости рта или носа, после чего он распространяется током крови по всему организму.

Увеличение заболеваемости среди взрослых связано с плановой вакцинацией детей и отсутствием такого мероприятия у взрослых. Эффект от вакцинации длится не более 15 лет и те, кто не успел перенести корь в детском возрасте теряют привитый иммунитет к вирусу и часто получают тяжелую форму кори со всеми осложнениями.

Как протекает болезнь у взрослых?

Инкубационный период вируса кори длится приблизительно 7-14 дней. После этого следует три стадии заболевания:

• Катаральная;
• Высыпание;
• Реконвалесценция.

Катаральная стадия характеризуется признаками обыкновенной ОРВИ:

• Слабость;
• Головная боль;
• Сухой ларингитный кашель;
• Покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение;
• Насморк;
• Отсутствие аппетита.

При аускультации прослушиваются хрипы и жесткое дыхание. Температура повышается до 39-40 С. Во второй день на слизистой рта можно наблюдать появление белых участков с красным окаймлением — пятна Филатова-Бельского-Коплика. Через 3-4 дня температура понижается, а затем снова резко поднимается до фебрильных значений. Этот момент совпадает с началом 2 стадии.

Сыпь начинает появляться последовательно на голове, туловище и затем на конечностях. Она имеет яркий цвет и часто сливается, образуя отечность. Сыпь держится 1-1,5 недели и постепенно бледнеет. На месте высыпаний появляются пигментированные шелушения и иногда кровоподтеки. Это характеризует стадию выздоровления.

Атипичное течение кори и осложнения

Легкое течение кори выглядит именно так, как описано выше. Однако именно у взрослых зачастую болезнь проходит в более тяжелой или атипичной форме и с осложнениями. Существует три формы не типичного течения кори:

• Стертая. Проходит в очень легкой форме и бывает при введении гамма-глобулина или непосредственно после вакцинации от кори;
• Геморрагическая. Протекает с массовыми кровотечениями. Кровь выделяется с испражнениями, мочой, имеются кровоизлияния. Она может привести к летальному исходу, если не провести своевременную госпитализацию;
• Гипертокическая. Наблюдается при усиленной интоксикации. У больного может быть очень высокая не сбиваемая температура, признаки менингоэнцефалита, сердечная недостаточность и другие симптомы. Эта форма требует немедленной госпитализации.

Осложнения чаще всего возникают у взрослых с пониженным иммунитетом и у пожилых людей. Корь вызывает иммунодефицитное состояние вследствие чего возможно прикрепление вторичной инфекции:

• ЛОР-органы: отит, стоматит, синусит, ринит, ларингит, ангина;
• Дыхательная система: трахеит, бронхит, воспаление легких;
• ЦНС: менингоэнцефалит, миелит, рассеянный склероз и пр.;
• Пищеварительная система: энтероколит, диарея.

Также возможно развитие гепатита и пиелонефрита. Однако наиболее частым осложнением является пневмония.

У беременных корь может вызвать серьезные пороки развития или гибель плода.

Методы лечения и профилактика

На сегодняшний момент не существует специфического лечения кори. Лишь подкожное введение иммуноглобулина на ранних стадиях заболевания может облегчить течение болезни и избавить от дальнейших осложнений. Для улучшения общего состояния пациента проводят симптоматическую терапию.

Если корь протекает в легкой форме, то врач может назначить антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, муколитики для улучшения откашливания и капли для снятия симптомов конъюнктивита. Кроме того больному прописывается постельный режим, рекомендуется пить много воды, помещение должно часто проветриваться и быть достаточно затемнено.

Для снятия зуда кожа протирается раствором специального препарата. Полоскание рта настоями коры дуба, ромашки, эвкалипта или хлоргексидином оказывает дезинфицирующее действие и предупреждает вторичную инфекцию. При подключении последней больному назначают соответствующие антибиотики и противовоспалительные кортикостероиды.

При тяжелой форме кори, которая чаще всего встречается у взрослых, проводится госпитализация с дальнейшим проведением противовоспалительных, противосудорожных и дезинтоксикационных мероприятий.

Единственным методом профилактики кори у взрослых является вакцинация в возрасте до 35 лет по собственному желанию для тех, кто еще не переболел этой «детской» болезнью.