Особенности детского полиомиелита

Полиомиелит у детей обычно возникает в возрасте до 10 лет. Возраст большинства от 6 месяцев до 4 лет. Рост заболеваемости отмечается в течение периода с августа по октябрь. Основными способами передачи инфекции являются:

 

  • Фекально-оральный;
  • Воздушно-капельный.

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в тело через плохо обработанную пищу или зараженную воду, а также игрушки и одежду.

осмотр

Классификация по типам

Полиомиелит у детей может иметь несколько форм, болезнь подразделяется на виды по типу, тяжести и характеру.

Типичная форма

  • Непаралитической полиомиелит. Такая форма болезни имеет симптомы в виде повышения температуры, общей слабости, желудочно-кишечных расстройств. Встречаются каторальные симптомы в форме кашля, боли в горле и насморка. Менингеальная форма протекает с наличием таких симптомов как лихорадка, головная боль, повышенная чувствительность к свету и звуку, изменение состояния сознания, порой появляется раздражительность и сонливость. Расстройство спинного мозга непаралитического типа обычно заканчивается полным выздоровлением ребенка;
  • Паралитической. Полиомиелит у детей в спинальной форме характеризуется симптомами в виде снижения тонуса мышц, ограничения активных действий, деформации туловища и мышечного паралича. Паралич начинает проявляться с области нижних конечностей. Общий срок развития паралитического расстройства может достигать 14 дней. Наибольшую опасность представляет паралич диафрагмы, который может стать причиной серьезного дыхательного нарушения;
  • Симптомы бульбарной формы включают в себя поражение отделов продолговатого мозга. Понтинную форму можно выявить при наличии такого типичного признака как поражение ядра лицевого нерва. Это наиболее опасный тип полиомиелита, который нередко приводит к летальному исходу или неизлечимым дефектам мышечной системы.

Атипичная форма

Характерно отсутствие общепринятых симптомов. Инфекция распространяется по организму больного только в пределах лимфоглоточного кольца и кишечника. Диагностировать ее можно только после проведения серологических и вирусологических исследований.

Классификация по тяжести

Тяжесть болезни зависит от степени интоксикации и выраженности двигательных нарушений. В зависимости от степени тяжести инфекция нервной системы бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой.

По форме течения поражение спинного мозга делится на гладкое и негладкое. Полиомиелит негладкого вида влечет за собой развитие всевозможных осложнений. Среди возможных осложнений врачи называют:

  • Обострение хронических заболеваний;
  • Возникновение вторичной инфекции;
  • Поражение легких ателектазами;
  • Расширение желудка;
  • Развитие интерстициального миокарда;
  • Возникновение тяжелых нарушений желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями и язвами.

ребенок у врача

Диагностика

Первые признаки полиомиелита можно наблюдать после истечения инкубационного периода (3-35 дней). Чаще всего симптомы болезни можно заметить на 7-12 день после поражения.

Анализы

При обнаружении симптомов инфекции у больного собирают следующие материалы на анализы:

  • Кровь;
  • Материал из носоглотки;
  • Спинномозговая жидкость;
  • Моча;
  • Кал.

Обследования

Из проводимых инструментальных методов обследования следует отметить:

  • Миографию;
  • Электроэнцефалографию;
  • Электрокардиограмму.

Лечение

Выявление полиомиелита предполагает немедленную госпитализацию человека. Больному, страдающему от инфекции нервной системы, необходимо соблюдать постельный режим. Лечение полиомиелита у детей включает в себя прием:

  • Обезболивающих веществ;
  • Антигистаминных препаратов;
  • Жаропонижающих средств;
  • Седативных веществ;
  • Нейролептических препаратов;
  • Мочегонных веществ;
  • Сердечных средств;
  • Успокаивающих препаратов;
  • Комплексных витаминов.

Некоторым больным проводят пункцию спинномозговой жидкости. Лица, страдающие от паралитического типа заболевания, нуждаются в комплексной терапевтической помощи. Они проходят через курс физиотерапии и ортопедическое лечение.

Уход за больным

Больной полиомиелитом должен лежать на жестком матраце. Ноги кладут параллельно, оставляя их немного согнутыми в коленях и тазобедренных суставах. Фиксируют суставы с помощью специальных валиков. Под стопами размещают плотную подушку.

Уход за пациентом с полиомиелитом подразумевает кормление больного посредством зонда. Также ребенку необходимо отсасывать слизь, которая образуется на верхних дыхательных путях.

Медицинские специалисты подключают парализованным больным аппарат искусственного дыхания. Обездвиженным детям периодически проводят профилактику образования пролежней.

Восстановление

Восстановительный период после полиомиелита составляет от 2 месяцев до 2-3 лет. Пациентам, пострадавшим от поражения спинного мозга паралитического типа, требуется работать над постепенным восстановлением двигательных способностей.

Больной проходит комплексный курс, состоящий из лечебной физкультуры, массажа, водных процедур, грязевых ванн, электростимуляции и парафиновой аппликации.После перенесения полиомиелита в тяжелой форме пациенту следует периодически посещать организации, оказывающие санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактика полиомиелита у детей означает введение вакцины для выработки иммунитета. Прививать детей следует при достижении ребенком возраста 3, 4, 5, и 6 месяцев. Вакцина в виде капель дается ребенку в рот.

Далее следует этап ревакцинации. Он предполагает введение дозы с лекарственным средством в 18 и 20 месяцев. Последний укол ребенку делают по достижении 14 лет.

К дополнительным мерам профилактики относят обязательную госпитализацию и изоляцию больного, чтобы он не смог заразить других.

Чтобы избежать развития инфекции родителям нельзя разрешать детям купание в загрязненных водоемах. Важно тщательно очищать и обрабатывать продукты питания, изолировать их от насекомых.

Прогнозы врачей

Врачи делают благоприятные прогнозы относительно больных, заразившейся инфекцией непаралитической разновидности. Такие пациенты быстро идут на поправку и, как правило, не страдают от сопутствующих осложнений.

При паралитической форме болезни большинство пациентов приобретают инвалидность в связи с дефектами мышц. Если болезнь выявляется быстро, а медицинская помощь оказывается своевременно и профессионально, то ребенок может восстановить основные двигательные функции.

Особенно неблагоприятный прогноз выносится для больных, переживших поражение дыхательного центра.