Инструкция к препарату Зовиракс
Как действует данный препарат?
Инструкция к препарату гласит, что Зовиракс является противовирусным лекарственным средством – синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который способен ингибировать «инвитро» и «инвиво» репликацию вирусов герпеса 1 и 2 типа. Тем же свойством мазь обладает и по отношению к зостер вирусу, вирусу Эпштейна-Барра и цитомегаловирусу. Наиболее ярко выраженная противовирусная активность наблюдается в отношении герпеса симплекс 1 типа. Затем активность снижается в порядке убывания по отношению к ВПГ 2 типа, герпес зостеру, вирусу Эпштейна-Барра и цитомегаловирусу и отзывы о препарате только подтверждают это.
Ацикловир действует на вирусы высокоизбирательно. Главное действующее вещество – это не субстрат для фермента тимидинкиназы здоровых клеток, поэтому он не оказывает токсического действия на клетки млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, которые инфицированы вирусом герпеса всех вышеописанных видов, способствует превращению Ацикловира в Ацикловир монофосфат. Это вещество является аналогом нуклеозида. В дальнейшем оно трансформируется в дифосфат и трифосфат, испытывая на себе действие клеточных ферментов. Ацикловир трифосфат включается в цепочку вирусной ДНК, обрывает цепь и блокирует дальнейшую репликацию ДНК вируса.
Инструкция к Зовираксу предупреждает: у больных со сниженным иммунитетом длительное и неоднократное применение препарата может вызывать образование резистентных штаммов, поэтому дальнейшая терапия Ацикловиром может быть малоэффективна.
Большая часть выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к основному действующему веществу показывают достаточно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, при этом нарушалась ее структура, а так же структура ДНК полимеразы. Ацикловир, воздействуя на герпес симплекс и герпес «инвитро», так же может образовывать менее чувствительные к нему штаммы.
Не установлена связь между чувствительностью штаммов вируса герпес симплекс и герпес «инвитро» и эффективностью препарата в условиях клиник. Инструкция к Зовираксу гласит: применение препарата в высоких дозах сокращает частоту встречаемости цитомегаловируса и задерживает развитие этой инфекции. Если такую инфузионную терапию окончить лечением Ацикловиром для приема внутрь, то можно снизить смертность и частоту развития виремии, что подтверждают многочисленные отзывы исследования.
Читайте также:
Что такое ВАПП.
Как правильно принимать Циклоферон.
Как лечится herpes zoster – читайте здесь.
Как применять препарат
Если вирус простого герпеса поразил кожу и слизистые оболочки, то пораженные места нужно обрабатывать кремом или мазью Зовиракс 5-6 раз в сутки, примерно каждые 3-4 часа. Курс лечения – 5-10 дней. При герпетическом кератите выдавить из тубы полоску мази длиной 10 мм и поместить ее в нижний конъюнктивальный мешок. Проводить эту процедуру 5 раз в сутки. Курс лечения – 7-10 дней. Рекомендуется продолжать терапию еще в течение 3 суток после заживления.
Кому показан данный препарат
- Мазь Зовиракс применяется для лечения герпетических поражений глаз. Данный вирус затрагивает, как правило, прозрачную роговую оболочку глаза. Возникает герпетический кератит, причиной которого чаще всего выступает ВПГ 1 типа. Данное состояние может возникнуть после перенесенного гриппа или любой другой инфекции. Активизировать вирус, дремлющий в нервных ганглиях может переохлаждение, перегрев, гормональные нарушения, травмы глаза и др.Первое его появление может наблюдаться еще в детском возрасте, при этом поражается только один глаз. Болезнь протекает длительно, с частой сменой периодов обострений и ремиссий. При герпетическом кератите характерные для этого состояния пузырьки появляются на поверхности роговицы, краях век и конъюнктиве. При этом сама роговица не краснеет, но ее чувствительность снижается.
- Крем Зовиракс применяется для лечения полового герпеса. Крем действует так же, как и мазь, но его нельзя использовать для лечения заболевания глаз и слизистых поверхностей рта. В инструкции к данному препарату можно найти информацию о том, что кремом Зовиракс можно лечить герпетические высыпания на губах, т. е. так называемую «простуду на губах». Крем очень удобно брать с собой, он не занимает много места, а при первых же симптомах заболевания его можно применить в самый кратчайший срок. Крем может предупредить образование на коже пузырьков, а если они уже образовались – поспособствовать их быстрому превращению в корочку.
Применение крема при генитальном герпесе способствует утиханию чувства жжения и зуда и восстановлению целостности слизистых оболочек, что подтверждено многочисленными отзывами респондентов.
Побочные эффекты
В инструкции к Зовираксу описаны все возможные побочные эффекты, вызванные приемом данного препарата, Так:
- лекарство может вызывать расстройство пищеварительной системы: больного может тошнить, рвать. Может повыситься уровень билирубина и активность печеночных ферментов. Очень редко может возникнуть желтуха и гепатит;
- нарушение работы системы кроветворения. Иногда диагностируют анемию, лейкопению и тромбоцитопению;
- нарушения в работе мочевыделительной системы связаны с повышением уровня креатинина и мочевины в крови. Предотвратить подобные нежелательные последствия можно, если контролировать водный баланс пациентов. Развивающуюся почечную недостаточность можно купировать при регидратации пациента, а так же снижении дозы препарата или полной его отмене. Острая почечная недостаточность развивается очень редко;
- со стороны центральной нервной системы возможно появление необратимых неврологических нарушений. Речь идет о спутанности сознания, галлюцинациях, возбуждении, треморе, сонливости, психозе, судорогах и коме;
- возможно появление аллергических реакций: фотосенсибилизации, сыпи, крапивницы, зуда, лихорадки, ангионевротического отека, анафилаксии, одышки;
- из местных реакций можно назвать тяжелое воспаление, приводящее к некрозу;
- глазная мазь Зовиракс может вызывать точечную поверхностную кератопатию, которую не требуется лечить, т. к. она исчезает сама без каких-либо последствий. Очень часто наблюдается чувство легкого жжения, иногда возникает конъюнктивит и реже блефарит.
Противопоказания к применению
Препарат нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к Ацикловиру и Валацикловиру. С осторожностью мазь или крем нужно наносить при дегидратации, нарушениях неврологического характера, почечной недостаточности, а так же в период, когда у пациента развивается реакция на введение цитотоксических препаратов.
Инструкция по применению указывает, что при беременности и лактации препарат применяется только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Каких-либо врожденных дефектов у детей, чьи матери получали лечение с помощью Зовиракса во время беременности, не выявлено. Опасно применять Зовиракс женщинам в период лактации в таблетках и в виде инъекций, т. к. в этом случае грудные дети могут получать Ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сутки.
Меры предосторожности
Инструкция по применению препарата подчеркивает, что терапия должна быть начата при первых симптомах заболевания. Наносить крем или мазь рекомендуется в резиновых перчатках чтобы предотвратить инфицирование незараженных участков кожи. Если препарат назначается кормящим женщинам, стоит рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Для того чтобы предупредить кристаллизацию в тубулярном аппарате, больному предлагается пить большое количество жидкости. Это особенно касается случаев, когда препарат вводится внутривенно. При различных нарушениях выделительной функции почек и лицам более старшего возраста доза может быть уменьшена с учетом Cl креатинина.
Отзывы о препарате
Отзывы о мази и креме Зовиракс можно найти самые разные, кому-то этот препарат помог сам по себе, а кто-то был вынужден подключить и иммуностимулирующие лекарственные средства. Так:
- Сергей, 40 лет: у моего сына появился герпес на губе, причем развился за считанные часы: губа опухла и покраснела. Я слышал много положительных отзывов о мази Зовиракс и сразу же за ней отправился в аптеку. Но спешу вас разочаровать, она нам не помогла, мазали три дня и никаких улучшений;
- Анна, 33 года: часто страдаю от простуды на губах и мне Зовиракс помогает. Иногда вообще удается предупредить появление пузырьков, если вовремя помазать, а если сразу не хватилась, то все равно появляется небольшое пятнышко с огрубевшей кожей и все. Так что всем советую, помогает, проверено!
- Андрей, 36 лет: хотя отзывы о креме Зовиракс хорошие, и многим моим знакомым он помог от герпеса на губах, при половом герпесе он что мертвому припарка. Там требуется более серьезное лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами.