Герпес «ниже пояса»: откуда берется, как с ним бороться?
Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ), который разделяют на два типа. Данный вирус хорошо изучен современной медициной. Это дало возможность разработать средства и меры профилактики и лечения заболевания.
Заражение мужчин
Заражение герпесом у мужчин происходит во время полового акта через слизистые поверхности и поврежденные участки кожи. Сексуальные контакты, через которые передается генитальный герпес, бывают:
- генито-генитальными;
- орально-генитальными;
- генитально-анальными;
- орально-анальными.
Также возможным является заражение мужчин бытовым путем, когда вирус передается средствами личной гигиены и предметами обихода.
Этапы развития вируса
Вирус герпеса склонен обитать в нервных клетках. Проникнув через эпителий слизистой или кожи, вирус проходит следующие этапы развития:
- Через чувствительные нервы, которые являются отростками нервных клеток, вирус герпеса попадает к крупным скоплениям нервных клеток. Зачастую на начальных этапах развития генитальный герпес, инкубационный период которого длится от 1 до 26 суток, никак себя клинически не проявляет или же протекает с минимальными признаками. Это приводит к тому, что больной, не замечая симптомы и тем самым введенный в заблуждение, не спешит обращаться за медицинской помощью. При этом он является потенциально опасным в плане заражения. Даже в случае диагностирования заболевания бывает, что все симптомы и признаки, подтверждающие генитальный герпес, проходят самопроизвольно, без какого-либо вмешательства и помощи. Заметив это, больной ошибочно полагает, что произошло исцеление.
- В пораженной клетке, а конкретно в ее ядре, генитальный герпес (как и все остальные вирусы герпеса) размножается.
- Используя в качестве строительного материала структурные компоненты клетки, вирус герпеса «заставляет» ее вырабатывать вещества, которые необходимы для построения новых вирусов. Этим «занимаются» синтезирующие системы клеток.
- По истечении инкубационного периода вирус герпеса проникает к региональным лимфатическим узлам, после чего попадает в кровь и внутренние органы.
- Под влиянием провоцирующих факторов происходит реактивация вируса, что приводит к появлению клинических признаков заболевания.
Когда герпес гениталий у мужчин находится в нервных клетках в состоянии покоя, симптомы заболевания могут полностью исчезать.
Диагностика
Типичные симптомы помогают врачу поставить диагноз «генитальный герпес» после визуального осмотра пациента. Зачастую проводится взятие соскобов с очагов высыпания. Тем не менее, случается, что в периоды между вспышками болезни, когда симптомы менее выражены, генитальный герпес с трудом поддается диагностике.
Поэтому иногда врач вынужден брать дополнительные внутренние мазки и соскобы из уретры мужчин, а также проводить клинические анализы крови на ВПГ 1 и ВПГ 2, хотя иногда результаты данных исследований бывает сложно интерпретировать.
Способность к выживанию
Вирус герпеса, попав в человеческий организм, сохраняется в нем в виде латентной инфекции пожизненно, так как этот вид патогенных микроорганизмов способен длительное время выживать в организме носителя. Он постоянно мигрирует между поверхностью кожи и нервными клетками.
Генитальный герпес возникает как у только начинающих вести половые отношения, так и у тех, кто на протяжении жизни имел множество половых партнеров. Основными характерными признаками заболевания являются такие симптомы, как появление многочисленных пузырчатых высыпаний на кожных покровах и слизистых половых органов. Очаги высыпания у мужчин локализованы в области головки полового члена.
Больной начинает испытывать следующие симптомы:
- зуд и жжение при мочеиспускании,
- значительные болезненные ощущения,
- температура тела может подняться до 38°С,
- появляются воспаления и увеличения лимфатических узлов паховой области,
- боли в мышцах.
Лечение генитального герпеса, отложенное в долгий ящик, может привести к тому, что инфекция распространится на другие мочеполовые органы, а также органы, соседствующие с ними. Это может стать причиной появления простатита и уретрита. У мужчин герпетический уретрит продуцирует следующие симптомы:
- жалобы на боль и чувство жжения, парестезию (чувство онемения, покалывания);
- жжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- появление выделений светлого и светло-желтого цвета;
- увеличение и отечность передней уретры.
Через несколько дней после высыпания пузырьки на очагах вскрываются и образуют мокнущие эрозии или же, что происходит реже, язвочки, которые впоследствии покрываются засыхающей коркой и заживают, оставляя после себя пигментированные пятна.
Рецидивирующее течение болезни
И у женщин, и у мужчин характерным признаком заболевания является часто рецидивирующее течение болезни. Первичный эпизод является наиболее продолжительным и самым болезненным. После первичного эпизода герпеса, длящегося несколько недель, происходит вспышка заболевания, которая заканчивается очередным этапом – возвращением вируса в нервную систему. Там он находится в пассивном состоянии вплоть до тех пор, пока его активность не будет спровоцирована каким-либо фактором.
Следующая вспышка заболевания менее продолжительная и не такая тяжелая. По средним подсчетам, больные, страдающие генитальным герпесом, испытывают в год около четырех таких вспышек. С годами их количество постепенно снижается, продолжительность этапа сокращается, а болезненность становится все незначительней. Периодичность и частота возникающих рецидивов зависит от иммунитета человека.
Факторы, провоцирующие повторные вспышки генитального герпеса (по словам больных), это:
- болезни, приводящие к снижению иммунитета;
- стрессы;
- различные диеты;
- хирургические операции;
- переохлаждения.
Лечение
Значительный терапевтический эффект (более чем у 90% мужчин) наблюдается, если лечение проводится с комплексным подходом к терапии, а также индивидуальным подбором препаратов и схем, с применением иммуномодуляторов. Очень важным является и использование опыта противорецидивной терапии.
Лечение будет эффективным благодаря опыту и искусству врача, а также терпению и тщательному выполнению пациентом всех рекомендованных предписаний. На сегодняшний день методы лечения, помогающие устранить генитальный герпес, позволяют решить достаточно проблем у мужчин, которые страдают рецидивирующими формами заболевания. Однако полностью избавиться от герпеса невозможно, так как вирусный герпес вне рецидива продолжает находиться в организме мужчин в неактивном состоянии. Лечение не может уничтожить вирус полностью, но оно ускоряет процесс заживления, снижая риск рецидива и уменьшая выделение возбудителя.
Лечение препаратами
Малоэффективными считаются препараты местного применения – противовирусные мази и крема. Основой в борьбе с генитальным герпесом является лечение противовирусными препаратами, такими, например, как:
- ацикловир («Ацивир», «Герперакс», «Зовиракс» и прочие);
- валацикловир («Валтрекс»);
- фамцикловир («Фамвир»).
Лечение с помощью данных противовирусных препаратов, начатое на ранних стадиях генитального герпеса в периоды, когда появились только первые симптомы заболевания в виде жжения и боли и когда сыпи еще нет, практически предотвращает появление высыпаний. Если они все же возникли, лечение этими препаратами сократит время заживления сыпи.
У больных генитальным герпесом мужчин, у которых очень часто возникают рецидивные состояния, можно проводить профилактическое лечение на протяжении нескольких месяцев. Иногда комплексную противовирусную терапию у мужчин дополняет лечение общеукрепляющими препаратами, лечение с помощью физиотерапии и прочее.
В качестве профилактики заболевания настоятельно рекомендуется использование презервативов во время случайных половых связей.