Беременность и ветрянка: симптомы и последствия

Ветряную оспу принято считать детской болезнью. Как известно это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем. Обычно у малышей она проходит быстро и без осложнений, но чем старше становиться человек, тем тяжелее могут быть проявления болезни. Ветрянка при беременности встречается редко, по статистике 1 или 1,5 случая на 2000 беременных. Большинство из женщин переболели ее еще в детстве и думают, что у них есть антитела блокирующие вирус.

 

оспа у беременной

Принято считать, что один раз переболев этой болезнью больше ее «не подхватишь». К сожалению это не всегда так. Иногда бывают случаи ошибочно поставленного диагноза, так как симптомы инфекции очень похожи на другие заболевания вызванные вирусом герпеса разного типа (простой герпес 1 и 2 типа, ВЧГ- 4, 5, 6). Вирус понемногу мутирует и приобретенный ранее иммунитет не всегда срабатывает. В настоящее время в медицине есть сведения о случаях повторной ветрянки. Так что лучше подстраховаться до и во время беременности и поберечься, а уж если инфекция настигла, надо знать как себя вести.

Причины

Возбудитель ветряной оспы ДНК-содержащий вирус герпеса 3 типа или вирус Варицелла-Зостера. В организм человека он попадает через дыхательные пути воздушно-капельным способом или через жидкость наполняющую волдыри при прямом контакте с инфицированным человеком. Коварность этого вируса в том, что он может быть «заразным» за несколько дней до появления первых признаков и в течение некоторого времени после выздоровления. То есть человек может и не предполагать, что может заразиться.

Во время беременности иммунитет женщины ослабляется, организм перестраивается, изменяется гормональный фон. Все это помогает создать благоприятную для развития инфекции среду. И при определенном стечении обстоятельств, времени и места беременная женщина может заразиться ветрянкой.

Симптомы и развитие инфекции

Ветрянку у беременных диагностируют не чаще чем у остальных женщин, да и протекает она так же. Инкубационный период составляет 10-20 дней. После этого появляются первые признаки. К ним относятся:

  • Ухудшение самочувствия;
  • Головные боли;
  • Ухудшение аппетита;
  • Повышение температуры.

В период беременности, как и в обычном случае, на 2-3 сутки появляется сыпь по всему телу. Это волдыри небольшого размера, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпание имеет постепенный характер, то есть не появляются все сразу, а постепенно. По времени это может длиться от 2 до 7 дней.

Во время болезни у беременных не обязательно будет повышаться температура. Чтобы определить, когда волдыри перестанут появляться и инфекция пойдет на спад, прыщики мажут фукарцином или зеленкой. Это одновременно их и подсушивает. Пузыри начинают лопаться. При ветрянке у беременных образуются язвочки, которые через несколько дней покроются корочками. Через неделю они пройдут не оставив и следа.

Ветрянка и беременность могут быть вполне совместимыми, надо просто знать, в какое время и что может влиять на плод.

Чем опасна ветрянка для беременных?

Ветряная оспа во время беременности протекает так же, как и у обычного человека, не утяжеляя и не усугубляя положения. Опасна не сама инфекция, а ее последствия и время инфицирования, ведь заболевание может перейти на плод. Не секрет, что вся беременность делиться на 1, 2 и 3 триместры. Наиболее опасным считается инфицирование на первых и поздних сроках.

На 1-ых неделях закладывается основа организма ребенка, будущие органы и системы жизнеобеспечения. Здесь никаких сбоев быть не должно, тем более воздействие каких-либо инфекций. Ветряная оспа может стать причиной поражения коры головного мозга, вызвать микрофтальмию (доброкачественная опухоль) или гипоплазию конечностей (недоразвитость). На коже малыша могут оставаться рубцы после язвочек, ведь он болеет вместе с мамой, а это тоже неприятно.

Перенесенная во время беременности болезнь может стать причиной замедленного развития малыша, проявиться как  задержка в росте. Может развиться катаракта или так называемый судорожный синдром. Отвечая на вопрос об опасности ветрянки для беременных, с этой точки зрения, естественно следует сказать да, но не все так категорично. Такие последствия вряд ли будут грозить мамочкам перенесшим ветрянку в 1 триместр беременности.

оспа у беременной

Статистика говорит следующее:

  • При беременности до 14 недель  (1 триместр) вероятность заразить плод равняется 0,4%;
  • На сроке до 20 недель (2 триместр) – 2%;
  • Более 20 недель беременности (3 триместр) практически равняется 0, но если инфекция не проявилась непосредственно перед родами.

Опасность от заражения ветрянкой у беременных резко возрастает в конце 3-его триместра, за 4-5 дней до родов и 5-6 после родов.  Здесь риск подхватить вирус очень велик и при этом в организме матери еще не выработаны антитела, которые помогут купировать развитие ветрянки и защитить малыша. Если заражение произошло за 4  дня до родов, инфицируется 10-20% новорожденных, смертность при этом составляет 20-30%.

Если беременная заболела более чем 5 дней назад, а роды остановить невозможно, то инфекция у малыша может протекать в легкой форме или вообще без симптомов. В этом случае врачи применяют пассивную иммунизацию ребенка, хотя она предохраняет только на 40%, но позволяет избежать летального исхода.

Хоть в 1 триместре риск инфицировать плод не велик, но появление ветрянки у беременных в этот период может стать причиной выкидышей (3-8%) и врожденных дефектов у ребенка (внутриутробное инфицирование 25%). Если же заболевание перешло  в пневмонию, а это случается в 9-22% случаев, то смертность будет возрастать в зависимости от времени инфицирования – 14-30-42%.

Поэтому на вопрос: опасна или нет ветрянка для беременных, можно ответить, что все зависит от тяжести протекания заболевания и на каких сроках произошло инфицирование.

Можно ли как-то уберечься от ветрянки в этот период?

Для начала, еще в период планирования беременности, желательно сдать анализы на наличие антител к этой инфекции. Ведь в период вынашивания плода никакие прививки не делаются, также нельзя использовать большинство лекарств. В общем, надо подстраховаться. Заранее начать принимать иммуноглобулин, который поможет укрепить сопротивляемость организма.

Если этого сделать не удалось, то следует постараться поменьше находиться в детских коллективах и там, где болезни легко распространяться. Обычно это помещения такие как больницы, школы и детсады. Если есть возможность то лучше свести общение с чужими детками к минимуму, так как малыши могут быть источником многих инфекций. Конечно, не надо сторониться их, просто надо немного поберечься, естественно это не касается родных детей, так как от них никуда не денешься.

ветрянка и беременность

При возникновении сомнительных ситуаций, если не уверены, есть антитела или нет, а контакт с больным был, лучше в течение 4-х дней сделать укол иммуноглобулина. Хуже не станет, а защитить сможет. И обязательно следует рассказать о своих сомнениях личному гинекологу, он подскажет, как еще можно подстраховаться.

Из всего написанного можно сделать вывод: ветрянка при беременности не настолько опасна, как принято считать, но это не значит, что не надо подстраховываться. При инфицировании главное не паниковать, а принимать меры. При своевременно принятых мерах и правильном лечении этот вирус может стать абсолютно безопасным для будущего малыша.