Содержание
Проявившиеся первичные признаки ветрянки или ветряной оспы у детей неопытные родители принимают за аллергическую реакцию организма – диатез, так как они имеют похожие симптомы. Обращаются за медицинской помощью, как правило, тогда, когда появляются вторичные признаки. Ветрянка у детей проявляется обычно через 10-21 день после заражения (чаще около двух недель) и имеет следующие симптомы:
- сыпь,
- зуд,
- повышенная температура,
- головная боль.
Сыпь – симптом ветрянки
Характерным признаком ветрянки является сыпь. Вначале она проявляется мелкими, до двух миллиметров в диаметре, пятнами розового цвета. Они плоские, покрывают тело не слишком густо. Через время (от двух до шести часов) пятна увеличиваются до трех-четырех миллиметров, приобретают более интенсивную окраску, количество их увеличивается в несколько раз, они краснеют и припухают, начинают напоминать комариные укусы. В медицине такие возвышающиеся над кожей элементы называются папулами.
На этой стадии заболевания ветрянка у детей нередко протекает легко, температура может быть невысокой или вовсе не подниматься. Эти симптомы ветрянки обычно нарастают вместе с новыми волнами высыпаний.
Дальнейшее развитие ветрянки характеризуется преобразованием папул в так называемые везикулы. Везикулы представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью, вокруг которых наблюдается кант красного цвета. На второй-третий день они покрываются коркой коричневого цвета. Наряду с этим продолжают появляться все новые папулы, в связи с чем сыпь не имеет однородного характера: на коже одновременно видны пятна, пузырьки и корочки.
Появление новых пятен имеет цикличный характер. Сыпь распространяется по телу повсеместно, включая кожу головы, половые органы, анальное отверстие, слизистые оболочки, в том числе во рту. Здесь она преимущественно преобразуется в немногочисленные энантемы – небольшие язвы желто-серого цвета, окантованные полосой красноты. Это делает болезненным потребление пищи. Проходит на второй-третий день.
Зуд
Вышеперечисленные симптомы сопровождаются интенсивным зудом. Это реакция кожи на деятельность возбудителя ветрянки – вируса варицелла-зостер. Появляется на стадии преобразования плоских пятен в папулы и сопровождает течение болезни до заживления везикул. Это повышает дискомфорт, причиненный болезнью ребенку, но расчесывание папул и везикул категорически запрещается. При снятии оболочки с везикулы вследствие чесания в нее могут беспрепятственно проникать болезнетворные бактерии, что может вызвать нагноение и ряд других осложнений. Чтобы ребенок не повредил кожу, ногти ему лучше коротко остричь, а малышам на ночь можно надевать хлопковые варежки.
Кроме этого, нарушенная везикула оставляет по излечении след в виде шрама – выемки. Во избежание этого необходимо снизить интенсивность зуда деласкином или другими препаратами, которые посоветует врач. Также для профилактики гнойничковых инфекций рекомендуется смазывать точечки сыпи на коже зеленкой; на слизистые (во рту, на глазах, на половых органах) ее не наносят.
Повышенная температура
Повышение температуры у детей, болеющих ветряной оспой, носит волнообразный характер. Оно напрямую зависит от интенсивности высыпаний. Во время цикличных повышений температуры к проявлениям ветрянки присоединяются такие неприятные симптомы, как:
- лихорадка,
- отечность слизистой носа и горла (насморк, першение),
- резь в глазах,
- головная боль,
- повышение общего недомогания.
С нормализацией температуры эти симптомы исчезают. Следует помнить, что нельзя использовать как жаропонижающее для детей препараты, содержащие аспирин. Это может спровоцировать так называемый синдром Рея, который может закончиться летальным исходом. Для понижения жара у детей лучше использовать парацетамолсодержащие средства в дозировке по возрасту и весу ребенка; ибупрофен при ветрянке без назначения врача не дают, так как он может повышать риск тяжелых кожных осложнений. Необходимо также давать ребенку обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания.
Течение ветрянки у детей разных возрастов
У детей разного возраста симптомы этой болезни могут иметь разную степень тяжести. У детей раннего возраста (первые месяцы жизни) ветрянка нередко протекает легче, чем у детей-подростков. Особенно при условии иммунитета у матери против данного заболевания (имеется в виду, если мать ребенка перенесла ветрянку прежде): полученные от нее еще во время беременности антитела частично защищают малыша, и симптомы могут носить слабо выраженный характер или отсутствовать вообще. Но если мама ветрянкой не болела или заболела незадолго до родов либо вскоре после них, ветрянка у новорожденного может протекать очень тяжело — такого малыша нужно сразу показать врачу.
Вместе с тем, по утверждению специалистов, имеется тенденция утяжеления течения ветрянки с возрастом, то есть, чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит признаки ветрянки. Это обстоятельство влияет также на сроки выздоровления, так, период остро выраженного лихорадочного течения болезни составляет: от двух до трех дней у маленьких и от четырех до восьми – у больших детей.
Лечение ветрянки у детей
Если у ребенка обнаруживаются первые симптомы заболевания, медлить не рекомендуется. Первые действия родителей – это вызов педиатра на дом. Ни в коем случае не допускается поход в поликлинику, во избежание инфицирования других детей. Как правило, заболевших ветряной оспой детей не госпитализируют по причине доброкачественного протекания болезни. Лечение проводится в домашних условиях, при регулярных посещениях специалиста.
Лечение назначает только он, с учетом возраста, тяжести течения ветрянки и прочих обстоятельств. Никакие авторитетные информационные источники не должны побуждать родителей к самостоятельному лечению ребенка. Вызвать скорую или срочно обратиться к врачу нужно, если кожа вокруг пузырьков стала красной, горячей и болезненной; если у ребенка появились одышка, кашель или боль в груди; если он стал очень сонливым и вялым, жалуется на сильную головную боль, у него появились спутанность сознания, судороги или шаткая походка; если ребенок отказывается пить и мало мочится; если высокая температура держится несколько дней, а также если заболел ребенок младше 4 недель или ребенок с ослабленным иммунитетом.
